5月20日,我院普外科分別為1歲4個月、32歲、72歲不同年齡段患者進(jìn)行了3臺手術(shù),不禁令人好奇,到底是什么樣的疾病,不僅多發(fā),而且患者的年齡跨度這么大?
原來,是我們熟悉又陌生的——疝氣。河北醫(yī)大一院普外科副主任醫(yī)師、我院普外科劉擘主任介紹,男性發(fā)病明顯高于女性,約三分之一的男性在其一生中可能罹患疝氣。恰巧這三位患者都是男性,在同一天,針對患者的不同情況,劉擘主任帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊為他們開展了“私人訂制”的手術(shù)策略,解決了小兒疝、青年疝、老年疝的不同問題困擾,為患者帶來福音。
1歲4個月的寶寶,由父母帶來我院確診為右側(cè)腹股溝疝。劉擘主任團(tuán)隊為寶寶進(jìn)行了單孔腹腔鏡腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù),僅在肚臍處切口5mm,經(jīng)皮穿刺,用鉤針將疝囊進(jìn)行結(jié)扎。相比傳統(tǒng)的開刀手術(shù),切口小、副損傷小、手術(shù)時間短、疼痛輕、恢復(fù)快,術(shù)后睡醒就可以下地活動玩耍。
“沒想到手術(shù)這么快,而且寶寶皮膚上沒有刀口、沒有縫針、更沒有疤痕,看上去就像是指甲蓋那么大的一道紅色劃痕,真的難以置信,如同寶寶睡了一覺,醒來就好了!”“孩子沒有哭鬧,也沒受罪,真的很感謝!”寶寶父母高興地說道。
32歲的上班族王先生,前不久在自己右側(cè)腹股溝的位置發(fā)現(xiàn)了一個隆起的包塊,每當(dāng)站立時,這個包塊就非常突出,平躺時包塊消失了,疼痛感雖然不強烈,但也可以感覺到。來到我院就診,得知自己得了疝氣需要手術(shù)治療。
剛復(fù)工復(fù)產(chǎn)、回到工作崗位的他,擔(dān)心工作受影響,于是劉擘主任為他行腹腔鏡疝修補術(shù),在全麻下通過腹腔鏡進(jìn)行了人工補片無張力疝修補。手術(shù)微創(chuàng),切口小、出血少、疼痛輕、恢復(fù)快,術(shù)后兩三天就可以恢復(fù)正常工作。
72歲的張大爺,患有肺癌,心肺功能不好,同時患有右腹股溝直疝和斜疝,而微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)需要全身麻醉,這對于張大爺來說具有很大的風(fēng)險,于是劉擘主任團(tuán)隊為他進(jìn)行了局部麻醉下的開刀手術(shù),術(shù)后就能下床活動,也減少了尿潴留等問題的發(fā)生,縮短住院時間。
“因為年齡大,老年人心肺疾病多,相對術(shù)中風(fēng)險增大,術(shù)后并發(fā)癥多。雖然具有一定的風(fēng)險,但高齡不是手術(shù)禁區(qū),綜合評估后制定適宜的方案才是安全手術(shù)的關(guān)鍵。”劉擘主任介紹道。
腹股溝疝,即大家常說的“疝氣”,為腹腔內(nèi)的臟器或組織通過腹股溝區(qū)先天或后天形成的孔隙、薄弱點或缺損突向腹壁外所致,是一種嚴(yán)重影響患者生活、工作甚至可能危及生命的疾病,是普外科最常見的疾病之一。早期患者會感到疼痛、下腹墜,嚴(yán)重者會造成腸嵌頓、腸壞死,甚至危及生命。目前保守治療已被證明是無效方法,手術(shù)是唯一的治愈方式。一旦延誤治療,患者疝氣增大,疼痛加重,影響行走,即使手術(shù),也會嚴(yán)重影響預(yù)后。
疝氣可以發(fā)生在身體多部位,不同年齡患者疝氣的特點又有不同。我院普外科針對不同年齡患者的不同需求,開展“個性化”的治療,依據(jù)不同患者疝疾病的類型、嚴(yán)重程度,“因人制宜”,根據(jù)個體化差異選擇最適合的方法。
劉擘,河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師,園區(qū)醫(yī)院普外科主任。
專長:擅長甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、腹外疝疾病的診治。在河北省早期開展乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切術(shù)、男性乳房發(fā)育癥腔鏡下乳房皮下腺體切除術(shù)、腔鏡輔助乳腺癌改良根治術(shù)、腹腔鏡下成人腹股溝疝修補(TAPP/TEP)及切口疝修補術(shù)(IPOM)、腹腔鏡下小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)、腔鏡下甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)等。
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