疼痛并非老人的“專利”,不少年輕白領(lǐng)也被頸椎腰椎疼痛等辦公室的職業(yè)病困擾著。但不少人身體出現(xiàn)疼痛時(shí)不知道看哪個(gè)科,比如不少女性從青春期就開始有頑固性的偏頭痛,到絕經(jīng)期還在痛。婦科、神經(jīng)科都看遍了,也沒有徹底解決問題。不少人出現(xiàn)疼痛時(shí),會(huì)自行買些止痛藥來緩解一時(shí)之痛。在用藥鎮(zhèn)痛方面,人們也存在不少誤區(qū)。
誤區(qū)一:疼痛劇烈時(shí)才用止痛藥
很多人對(duì)止痛藥總是敬而遠(yuǎn)之,擔(dān)心止痛藥會(huì)有耐藥甚至上癮等諸多副作用,認(rèn)為熬一下就會(huì)沒事。實(shí)際上,疼痛如果得不到有效的解決,持續(xù)不斷的疼痛往往還會(huì)引起病人一系列心理上的變化,如絕望、不安、暴躁,導(dǎo)致病人對(duì)疼痛的敏感性增高,使病情進(jìn)一步惡化。
醫(yī)生建議:按時(shí)給藥,按需用藥。黃教授強(qiáng)調(diào),及時(shí)使用止痛藥更安全有效,且所需的止痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。事實(shí)上,臨床上用來減輕疼痛的嗎啡劑量產(chǎn)生心理依賴(成癮)的可能性很小。如癌癥疼痛病人長期使用阿片類止痛藥可能需要逐漸增加用藥劑量,在疼痛緩解或必要時(shí)也可以成功撤藥。而非注射給藥“成癮”更是微乎其微。現(xiàn)在有一種叫多瑞吉的芬太尼透皮貼劑,把強(qiáng)阿片類藥物與凝膠樣物質(zhì)混合,貼在皮膚上,恒速緩慢釋放,更為安全。
誤區(qū)二:杜冷丁是最好的止痛藥
杜冷丁在醫(yī)學(xué)上也稱為哌替啶,在我國有很長的應(yīng)用歷史,是醫(yī)生和公眾最熟悉的鎮(zhèn)痛藥物。許多患者和家屬認(rèn)為杜冷丁是“最好”的鎮(zhèn)痛藥物,所以當(dāng)疼痛劇烈時(shí),常常有患者或家屬請(qǐng)求使用該藥物??墒钱?dāng)停藥時(shí),患者常會(huì)出現(xiàn)精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐、腹瀉、失眠,嚴(yán)重者也會(huì)產(chǎn)生虛脫。
事實(shí)上,杜冷丁的止痛強(qiáng)度僅為嗎啡的1/10,肌肉注射具有潛在神經(jīng)毒性及腎毒性等副作用。若連續(xù)使用1-2周便可產(chǎn)生藥物依賴性,部分人會(huì)逐漸上癮。
醫(yī)生建議:杜冷丁用于癌癥疼痛治療時(shí),具有作用時(shí)間短、血藥濃度不穩(wěn)定、迅速耐藥等缺點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織并不推薦給慢性疼痛病人注射杜冷丁,國家衛(wèi)生部相關(guān)文件規(guī)定,杜冷丁只可用于短時(shí)的急性疼痛,癌痛病人忌用杜冷丁。
貼心提示:慢性疼痛是病,不能隨意買止痛片就了事。慢性疼痛需要??漆t(yī)生診斷治療。因此,不管是哪個(gè)部位,只要疼痛超過一個(gè)月,應(yīng)該到醫(yī)院去看。如果相關(guān)科都沒有解決問題,應(yīng)找疼痛科的醫(yī)生看。 |